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红馆娱乐场现金网|深夜产房:前置胎盘,产妇大出血,却在产妇头发里发现了奇怪装置
  • 2020-01-10 11:04:58
  • 来源:匿名
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    红馆娱乐场现金网, 在我们医院的妇产科,夜班从晚上5点钟开始,到第二天早上8点结束。

    每一天的深夜,在产房,都发生着不同的故事……

    小梅是我一位高中同学的妹妹,去年底怀孕了,我的同学找到我,希望小梅能到我们医院生孩子。

    小梅的孕期一直很顺利,直到有一次产检,发现她的胎盘位置比较低,靠近了子宫口。

    接诊的姜医生看着小梅的b超片子,说:“你的胎盘有些低置呢。”

    听说是低置胎盘,小梅有些担心:“这个有危险吗?”

    陪同她一起来的老公,小胡说:“不用担心,老婆,前置胎盘随着孕期的发展有可能会长上去的。”转过头,他又向姜医生求证说:“是吧,医生?”

    姜医生说:“是的,有可能的,现在随时观察就可以了。”

    等到了下一次产检,小梅的前置胎盘还是老样子,没有长上去的迹象。

    小梅呢,苦恼的说:“怎么没有变化呢,我老公让我每天倒立,说是有助于胎盘长上去呢。”

    姜医生说:“胎盘的生长有着自己的规律,靠外界的矫正改变,很难呢。”

    “你老公是做什么工作的?对怀孕生孩子很熟悉呀。”小橘子问。

    小梅说:“小胡呀,他是报社的记者,平时外出采访,接触的人挺多,大概工作的关系吧,了解的事儿也挺多。”骄傲之情溢于言表。

    到了唐筛检查的时候,小梅的唐筛指标有些高,她老公小胡呢,又劝慰她说:“没事的,老婆,唐筛指标有很大的误差的。”

    在一旁的小橘子好心的说:“如果不放心,你们可以再做一个无创的nt检查。”

    “你说的好像是自费项目吧?”小胡说:“对了,前几天,我们报社的一位记者报道过,有家医院,就是为了赚钱,诱导孕妇做nt 检查、基因检查呢。”

    回到值班室,小橘子气呼呼的说:“小梅这个丈夫,说话够噎人的,好像我是向他们推销,想赚钱。”

    我劝说道:“人家是记者嘛,问话要没有点力度,怎么采访别人呢。”

    一直到了孕晚期,快临产了,小梅还是前置胎盘,从b超看,比较严重。担心出危险,姜医生收治小梅住院了。

    “到时候,得剖宫产了。”这天,又一次检查后,姜医生对小梅和小胡说。

    “剖宫产?你们是不是有点过度医疗呢?国家一直在降低剖宫产率呢。”小胡说。

    姜医生说:“可是,你妻子的前置胎盘属于剖宫产的适宜症。”

    “不是有前置胎盘也能顺产的吗?”小胡问。

    姜医生说:“依照胎盘遮住子宫的位置,前置胎盘分为四种:一个是完全性前置胎盘,胎盘完全遮盖住子宫颈口。还有就是部分性前置胎盘,胎盘覆盖部分子宫颈口。第三个是边缘性前置胎盘,胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口。最后一个是低位胎盘,胎盘位于子宫下段。你妻子的情况呢,胎盘完全遮住了子宫颈口,是需要剖宫产的。”

    “是吗,您那么肯定?我不相信,现在医学这么发达了,都对付不了一个小小的前置胎盘?”小胡有些不服气。

    见自己的丈夫说话有些硬,小梅打着圆场:“姜医生,主要我是头胎,想顺产,我们再考虑考虑吧。”

    到了下午,小胡找到了我,说:“小红姐,我们想转院。”

    “转院?为什么?”

    小胡说:“我有一个朋友,他的大姨妈是一家医院的院长,说好了,可以接收我们,而且,能够尽量让我妻子顺产。”

    我说:“那是她们不了解情况,你妻子这种情况到了哪里都不会顺产的,只能剖。”

    可是,不管我怎么说,小胡离开医院的决心很坚定。

    我说:“那我得跟我们主任请示。”

    “好吧,既然他们这么坚决,让她们走吧,”马主任叮嘱我:“临走,一定把我们这里的检查报告和诊断,让他们带上,给下一家接收的医院参考,只有全面的掌握病情,才能保障安全接生。”

    小橘子说:“走了也好,要不然,遇到这种事多的家属,以后还会有麻烦呢。”

    谁知道,到了第三天,小梅就给我打来了电话。

    “小红姐,这次你还得帮帮我,我转过来的这家医院,看了b超片子,又做了检查,主任死活不敢让我在这里生,说太危险了。”

    “那你是什么意思呢?”

    “我想,还是回你们医院。”

    “这个,”我有点迟疑,不敢答应。

    电话里,小梅央求我说:“我老公也找了好几家医院,都不敢收,我妈直说他,把事情都办砸了,这回,我们什么意见都没有,全听你们的。”

    “好吧,我请示一下主任。”

    听了我的汇报,马主任说:“还是让她们回来吧,毕竟,在我们这里做的产检,我们最了解小梅的情况。”

    这次,小梅的丈夫小胡,什么话都不说了。到了小梅剖宫产前,马主任和他做术前谈话,包括签署各种手术知情同意书、麻醉同意书、输血同意书、抢救同意书,都很配合签字了。

    马主任也很认真的和他交代了小梅病情的严重性,重度的前置胎盘,很可能出现产后大出血。

    小胡只说了一句:“我全交给你们了。”

    手术的当天,小梅早就准备好了,躺在手术床上,我和小橘子推着她到手术室,小胡也陪在旁边,一直看着我们进到手术室里。

    本来他还想进到手术室里。“你们不是有丈夫陪产吗?我能不能进去呢?”

    我告诉他说,只有顺产,才可以丈夫陪产,手术是不行的。

    手术室里,谁都知道责任重大,小梅这种前置胎盘的剖宫产,最大的风险就是易出现产后大出血。而且,一出血就是大量的。

    手术开始前,最早进行的是麻醉,我们实行的是椎管内麻醉、对胎儿的影响最小,如果胎儿娩出后出血量大,也能进行快速诱导全身麻醉,保证对产妇抢救工作顺利进行。

    台上,马主任亲自主刀,一打开小梅的腹腔,就发现子宫下段全周胎盘植入,胎盘已经深深扎根于子宫的肌壁内,在台上的几名医生都凝神住气,看着马主任,每个人心里都知道,这种情况下,想要完全剥离胎盘太难了。

    马主任对配台的小橘子说:“给血库打电话,立刻准备备用血液。”

    在剥离胎盘的过程中,很可能会出现大出血,为了保障小梅的安全,马主任决定等备用血都到了之后再剖子宫,娩出胎儿。

    事先预备的血液送到了,马主任开始了手术操作,很快,子宫切开,胎儿娩出,马主任交到了我手里,我简单擦拭了一下,响亮的啼哭声,预示着胎儿健康,我抱着给床上的小梅看,她也很高兴,开心的问;“男孩女孩?”

    可是,我还不及回答她的问题,就发现,从子宫疯狂上涌出来的血,已经漫过了马主任的手套,衣袖立刻被浸透了。

    马主任赶紧进行了快速诱导气管插管,输上之前准备好的血。

    “准备切子宫!”

    我们看到,吸引器吸引的速度显的如此缓慢,而小梅五分钟内出血已近3000ml,赶紧加快补液、输血、继续拿血。血压仍然维持不住,已经掉到49/32mmhg。

    马主任按响了紧急情况的响铃。最高级别的抢救预案启动了,一线、二线、三线,所有的妇产科人员全部到位,麻醉科、血液科、外科、儿科人员也协助到位。

    抢救小组成立,马主任亲自挂帅,一个个医嘱飞速的传出,执行者也飞速的执行。

    测血气、补钙、纠酸、激素、利尿、升压药、输液加温。

    但是,小梅的情况仍然危急。由于子宫后壁与膀胱壁粘连严重,马主任在做子宫切除时也遇到障碍,子宫出血不止,第一批拿来的血早已经输完了,血液不停被稀释。很快,第二批血来了,但是输血远远跟不上出血的速度,小梅的唇色灰白,血红蛋白降到了2.6g/l。

    马主任说:“继续抢救,再调别的医院的血。”

    第三批血到了,输入到了小梅的体内,小梅的生命体征终于稳定了下来,我查看了一下吸引瓶、纱布、血凝块等,估计失血量已达6500ml,好在出血势头没有那么凶猛了,第三批、第四批的红细胞、血浆、冷沉淀陆续到达,小梅的血红蛋白一路上涨:4.8;5.7;7.6;8.4g/l。

    子宫顺利的切除了,小梅安全了,我数了数使用过的输血袋,36个。

    “好了,把产妇送监护室吧。”马主任坐在椅子上,露出了疲惫的神色。

    我和小橘子准备把小梅送到监护病房,小橘子忽然发现,在小梅的头发里,别着一个耳机一样的电子装置。

    “这是什么?”小橘子问。

    第二天,小梅已经能够从床上坐起来了。小胡呢,找到了马主任,坦白了他做的事儿。

    “对不起,马主任,我在我妻子头发里放了个微型录音机。我就是担心,你们在手术中出现什么疏忽。没想到,真的太惊心动魄了。我错怪了你们。”小胡诚恳的承认了自己的错误。

    事后,在我们科的周例会上,小橘子后怕的说:“哎,这工作,真的不好干,一不小心,就成了被窃听对象了。”

    马主任说:“这样也好,有了无形的监督,我们的工作才能做的更好呢。”

    深夜的产房,什么事都可能发生,门铃每一次响起,都是生命在叩门。静静的,听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢?关注小红姐的《深夜产房系列故事》。

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